Научниците знаат дека интензивниот стрес кој доаѓа со тагувањето може да влијае на телото на различни начини, но многу од процесот останува мистерија.
Автор: Ен Финкбајнер
Во 1987 година, кога мојот 18-годишен син загина во несреќа со воз, капелан и двајца детективи дојдоа во мојата куќа за да ме известат за тоа. Тогаш не плачев, но еден ѕид се урна во мојот ум и не можев ништо да направам освен да бидам учтива и да ги донесам потребните одлуки.
Кога се појавија пријатели и роднини, јас сè уште бев учтива, но ѕидот сега стана бескрајна темнина и очигледно бев во шок, па тие презедоа, помагајќи ми да јадам и да известувам луѓе и да пишувам некролози.
Во последно време многу размислувам за повеќе од 565.000 луѓе кои починаа од Ковид-19 во Соединетите Американски Држави. Секој од нив остави, во просек, девет луѓе кои тагуваат. Тоа се повеќе од пет милиони луѓе кои го минуваат долгиот процес на тага.
Маниша Пател, виш аналитичар за деловни системи во Бенсалем, Пенсилванија, го загуби својот татко, Рамеш Пател, од Ковид-19 во јуни. „Го поминав најтешкиот период во мојот живот“, рече таа. „Се чувствувам потешко, но немам повеќе килограми и јадам помалку. И имам многу седа коса што ја немав. Моето срце копнее по него, го бара него.“
Кога некој кој го сакате ќе умре, експертите имаат прилично добра претстава за патот што тагата го минува низ умот, но имаат само општа претстава за тоа како напредува низ остатокот од телото. Прво доаѓа шок во кој се чувствувате вкочанети или интензивно тажни или лути или виновни или вознемирени или расеани или неспособни да спиете или да јадете или која било комбинација од горенаведеното. Во текот на тие први недели, луѓето имаат зголемен пулс, повишен крвен притисок и може да бидат повеќе склони кон срцеви удари. Во текот на нивниот живот, според студиите направени главно на ожалостени сопружници, тие може да имаат поголем ризик за кардиоваскуларни болести, инфекции, рак и хронични болести како дијабетес. Во првите три месеци, истражувањата на ожалостени родители и сопружници покажуваат дека за нив е речиси двапати поверојатно да умрат од оние кои не се ожалостени, а по една година, тие се 10 проценти поверојатно да умрат.
Со текот на времето, повеќето луѓе се стабилизираат; тие почнуваат да учат - постепено и во нивна сопствена временска рамка - како повеќе или помалку да продолжат со своите животи и да функционираат во општеството. Но, студиите сугерираат дека по 6 до 12 месеци, околу 10% од ожалостените луѓе не почнале да функционираат подобро. Тие се заглавуваат во она што се нарекува „комплицирана тага“: тие остануваат целосно преокупирани со загубата и постојаната копнеж и остануваат социјално повлечени.
Научниците знаат дека тагата не е само психолошка, туку е и физичка. Тие знаат дека тоа предизвикува мозокот да испрати каскада од хормони на стрес и други сигнали до кардиоваскуларниот и имунолошкиот систем што на крајот може да го промени начинот на кој функционираат тие системи. Но, никој не знае како тие системи дејствуваат заедно за да ги создадат ризиците од болести, па дури и смрт.
Една од причините зошто научниците не знаат повеќе за биологијата на тагата е тоа што само неколку истражувачи ја проучуваат, и тие обично се психолози со биолошки интереси. Мери-Френсис О'Конор, психолог која истражува тага на Универзитетот во Аризона, ги проучува и психологијата на тагата и нејзините биолошки промени во лабораторијата и е еден од ретките истражувачи кои ги опфаќаат двете области. Хибридната наука ретко е добро финансирана ; тагата не е ниту болест, ниту е класифицирана како ментално нарушување, а главната агенција за финансирање, Националниот институт за здравје, нема единствен воспоставен канал за нејзино финансирање.
Сепак, истражувачите пронајдоа доволно луѓе за да направат анкети и да добијат тестови на крвта и скенирања за да забележат некои модели.
Крис Фагундес, психолог на Универзитетот Рајс, рече дека во неговата лабораторија, тој и неговиот тим пронашле врски помеѓу тагата, депресијата и промените во имунолошкиот и кардиоваскуларниот систем. Во една студија објавена во 2019 година, тој и неговиот тим извршија психолошки проценки на 99 ожалостени луѓе околу три месеци по смртта на нивните сопружници, а потоа зедоа примероци од крв. Оние кои доживеале повисоки нивоа на тага и депресија, исто така, имале повисоки нивоа на маркери на имунолошкиот систем за воспаление.
„Хроничното воспаление може да биде опасно“, рече д-р Фагундес. „Тоа може да придонесе за кардиоваскуларни болести, дијабетес тип 2, некои видови на рак“. Во друга студија на 65 луѓе, објавена во 2018 година, д-р Фагундес и неговите колеги откриле дека ожалостените сопружници кои имале повисоки нивоа на маркери за воспаление, исто така, имале пониска варијабилност на срцевиот ритам - карактеристика што може да придонесе за зголемен ризик за кардиоваскуларни болести.
Други студии, исто така, пронашле ефекти врз кардиоваскуларниот систем. Во една студија, објавена во 2012 година, истражувачите го измериле пулсот на 78 ожалостени луѓе двапати - еднаш во текот на 24 часа во првите две недели од смртта на сопружник или дете, и повторно за истото време шест месеци подоцна. Тие откриле дека нивниот пулс првично бил побрз, а потоа се вратил во нормала, што сугерира дека ожалостените можеби биле барем привремено изложени на поголем ризик за срцеви заболувања.
Друга студија објавена во 2012 година покажа дека оние со повисоки резултати на тестовите за проценка на тага, исто така, имаат зголемени нивоа на кардиоваскуларни фактори на згрутчување, што е можно да го зголеми ризикот од развој на згрутчување на крвта.
И во еден преглед на 20 студии, објавен во 2020 година, луѓето кои постигнаа повисоки резултати на психолошките мерки за тага, исто така, имаа повисоки нивоа на одредени хормони на стрес, како кортизол и епинефрин. Со текот на времето, хроничниот стрес може да го зголеми ризикот од кардиоваскуларни состојби, како и дијабетес, рак, автоимуни состојби и депресија и анксиозност.
,,Ставете ги студиите заедно и во целина”, рече д-р Фагундес, „сè започнува со мозокот“. Тој реагира на смртта (и на интензивен стрес воопшто), со ослободување на одредени хормони кои се шират во телото, влијаејќи на кардиоваскуларниот систем и клетките на имунолошкиот систем. Настрана од таа општост, сепак, биологијата на тагата нема јасен синџир на причина-и-последица што ја има биологијата на, да речеме, дијабетес. Тоа е затоа што целите на овие студии се подобро да се разберат ризиците на ожалостените за болест, а не да се разбере патот на тагата низ телото.
Единствениот исклучок е со проучувањето на мозокот. Во 2001 година, д-р О'Конор прв почна да го снима мозокот што тагува, и оттогаш се направени неколку слични студии. Во овие студии, едно лице лежи неподвижно во скенер за функционална магнетна резонанца (или fMRI), гледа одредени слики и слуша одредени зборови, а машината го мапира протокот на крв во делови од мозокот. Во една студија објавена во 2003 година, д-р О'Конор откри три области на мозокот кои беа активирани од зборови поврзани со тага (како „погреб“ или „загуба“) и четврта активирана од слики од лицето кое починало. Некои од областите на мозокот беа вклучени во искуството на болка, други во спомените. Овие откритија „не го запреа светот“, рече д-р О'Конор, „зошто, секако, тоа е она што се случува во тагата“.
Но, одговорите забележани во друга област, наречена nucleus accumbens, беа поизненадувачки. Овој регион е дел од мрежата на мозокот за награда, делот што реагира, да речеме, на чоколадо, и беше активен само кај луѓе со комплицирана тага. Никој не знае зошто е тоа така, но д-р О'Конор теоретизираше дека во континуираната копнеж на комплицирана тага, потсетувањето на саканата личност со слики и зборови може да има иста награда како и гледањето жива сакана личност. Во редовното, некомплицирано тагување, потсетникот повеќе не е поврзан со жива награда, туку се разбира како спомен на некој што повеќе не е тука.
Сите овие студии, сепак, имаат ограничувања. Многу од нив се мали и не се повторени. Истражувачите, исто така, немаат ресурси да ги следат учесниците со текот на времето за да видат дали оние со поголеми ризици за болест на крајот ќе ја развијат комплицираната тага.
Многу студии се исто така слика на една точка во времето и ги пропуштаат промените што се случуваат кај повеќето луѓе во текот на месеци и години. Студиите кои користат fMRI имаат и свои граници: „Многу работи може да ги осветлат истите области“, рече д-р О'Конор, „и истата работа можеби нема да ги осветли истите области кај секого или кај едно лице со текот на времето“.
Тагата, биолошка и психолошка, се разбира, е резултат на друга состојба тешка за проучување, човечка приврзаност или љубов. „Луѓето се предиспонирани да формираат љубовни врски“, рече д-р О'Конор, „и штом ќе се случи тоа, вашето тело е подготвено и за она што се случува кога таа личност ќе замине. Значи, сите системи кои функционираа добро сега мора да го приспособат отсуството на личноста“. За повеќето луѓе, системите се прилагодуваат: „Нашите тела се неверојатно отпорни“, рече таа.
Во неодамнешното издание на истражувачкиот преглед UpToDate, лекарите ги наведоа најновите научни студии за жалост. Еден начин да се размислува за тагувањето, рекоа тие, е дека чувството на поврзаност со личноста која починала „постепено се движи од преокупирање на умот до удобно престојување во срцето“. Не сум сигурен за тој збор, „удобно“, но да, повеќе не сум преокупиран. Сега, 34 години по смртта на мојот син, јас сум повторно во контрола, и доколку болката никогаш не исчезне, тогаш не исчезнува ниту љубовта.
Comentarios